正确答案: E

十二指肠球溃疡穿孔

题目：男性，28岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音（）

1000ml

[单选题]关于腹膜的解剖生理，错误的是（）

脏腹膜比壁腹膜痛觉敏感

解析：正常情况下，腹腔内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用。腹膜向腹腔内渗出少量液体，内含淋巴细胞，巨噬细胞和脱落的上皮细胞。腹膜有强大的吸收能力，能吸收腹腔内的积液，血液，空气和毒素等。壁层腹膜主要受体神经的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确；脏层腹膜受自主神经支配，来自交感神经和迷走神经末梢，对牵拉，胃肠腔内压力增加或炎症，压迫等刺激较为敏感，其性质常为钝痛而定位差。

[单选题]男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜（）

胃大部切除毕Ⅱ氏

[单选题]继发性腹膜炎的细菌感染多是（）

大肠杆菌

[多选题]原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）

血行

淋巴

肠壁播散

女性生殖系

以上都是

解析：原发性腹膜炎是由上述四个途径引起的。

[单选题]男性，35岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。