正确答案: B

高血压

题目：左心室向心性肥厚见于（）

解析：高血压时，由于血压持续升高，外周阻力增加，左心室因压力负荷增加而发生代偿性肥大。由于左室壁厚，代偿能力强，心脏重量可达400g以上，有的可以达800g以上。左室壁厚可达1．5～2．0cm，乳头肌和肉柱增粗、变圆，但心腔不扩张，称向心性肥厚。当晚期失代偿时，心腔扩张，称离心性肥厚。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于动脉粥样硬化的叙述，错误的是（）

胸主动脉病变最严重

[单选题]原发性良性高血压的基本病变是（）

细、小动脉玻璃样变

[单选题]肾表面出现多个宽大、边缘不整齐、切面呈楔形的瘢痕见于（）

肾动脉粥样硬化

[单选题]患者，男，25岁，一周前患上呼吸道感染，现以心悸，胸痛入院，心电图显示为房室传导阻滞。心肌活检显示心肌间质增生、水肿和充血，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。最可能的诊断是（）

病毒性心肌炎

[单选题]风湿性关节炎属于（）

化脓性炎

解析：风湿性关节炎多见于成人，特征为游走性、反复发作性、大关节性。病变主要为关节滑膜的浆液渗出性炎症。

[单选题]下列有关血栓性静脉炎病变的描述，不正确的是（）

管腔内血栓难于机化和再通

[单选题]60[案例题]男性，55岁，10年前，自觉头痛，去医院检查。血压：收缩压150mmHg（20kPa），舒张压100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗，血压稳定期间，收缩压140mmHg（18．7kPa），舒张压90mmHg（12kPa）：血脂改变不明显；其他血液检查指标和心电图未见病变。2个月前头晕、头痛加重去医院检查，血压：收缩压180mmHg（24kPa），舒张压120mmHg（16kPa）；血脂仍然较高；其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架，相互间有推搡动作，患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐，家属呼之不醒，急送医院抢救。查体时昏迷不醒，一侧瞳孔散大，后来另一侧瞳孔也散大，抢救2小时无效，呼吸、心跳停止死亡。

解析：1.原发性高血压是一种原因未明的、以体循环动脉血压升高[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为主要表现的独立性全身疾病。以全身细动脉硬化为基本病变，常引起心、肾、脑和眼底病变并有相应的临床表现。原发性高血压分缓进型(良性)和急进型(恶性)两型。缓进型多见于中、老年人，多数病程漫长，症状显隐不定，进展缓慢。本例中年发病，病程10年，血压时而缓解，缓慢升高，符合良性高血压。2.因为良性高血压的基本病变是全身小、细动脉硬化，其他病变均不符合。3.患者发病后昏迷不醒，一侧瞳孔散大，后来另一侧瞳孔也散大的临床症状是脑出血的表现，且上述疾病中，脑出血最容易导致患者急性死亡。