[单选题]女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的诊断为（）

正确答案 ：C

原发性胆汁性肝硬化

[单选题]慢性胃炎最主要的随访措施是（）

正确答案 ：E

胃镜及胃黏膜活组织检查

[单选题]提示食管癌的典型症状为（）

正确答案 ：B

渐进加重的吞咽困难

解析：进行性吞咽困难是绝大多数患者中晚期食管癌的表现。

[单选题]急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是（）

正确答案 ：B

转移性腹痛和右下腹部压痛

解析：急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛；典型的体征是右下腹有一固定的压痛点。

[单选题]女性，40岁，3个月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是（）

正确答案 ：C

十二指肠溃疡

[单选题]男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最可能是（）

正确答案 ：B

消化性溃疡癌变

[单选题]女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重。胃镜检查：胃角溃疡，Hp检查阳性。最佳治疗为（）

正确答案 ：C

铋剂+阿莫西林

[单选题]男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀，全腹压痛，尤以右下腹明显，肠鸣音消失。白细胞16×109/L，X线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑为（）

正确答案 ：B

肠伤寒穿孔

[单选题]女性，55岁，腹痛、腹胀、呕吐1天，近3个月来有时腹胀，大便带黏液，无血渍。查体：体温36℃，脉搏80次／分，血压14/10kPa（115/75mmHg），腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧、压痛。腹部透视见有一个液气平面。白细胞9.5×109/L，中性粒细胞0.80。可能是（）

正确答案 ：B

回盲部肿瘤

[单选题]男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征。

正确答案 ：

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