[单选题]室间隔缺损时不会出现的改变是（）

正确答案 ：B

右房增大

解析：室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，使右室的容量负荷加重而引起右室肥大；右室压力增高导致肺动脉压力增高，肺动脉凸出；左心室的后负荷加重而引起左室肥大；肺循环血量增多，左心房后负荷升高，左心房肥大。故A、C、D、E均不选。只有右心房因为有三尖瓣而影响较小，不会出现代偿性肥大，故选B。

[单选题]女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）

正确答案 ：B

血培养

解析：根据题干中所述，该患者在心脏瓣膜病的基础上，出现了感染症状，为确定感染细菌或病毒的具体类型，首选的检查手段是血培养。故选B。

[单选题]女性，39岁，劳力性心悸气促2年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为（）

正确答案 ：B

二尖瓣狭窄急性肺水肿

解析：患者有大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音，提示有急性肺水肿发作；唇绀，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。

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