正确答案: A

青霉素加麻杏石甘汤

题目：患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次／分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109／L。治疗应首选（）.

解析：根据题干所含信息，本病西医诊断应为肺炎球菌肺炎，治疗应首选青霉素；中医辨证当属痰热壅肺，方宜麻杏石甘汤清宣并用。故选A为宜，而D选项非首选治疗；其他选项为辅助治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，62岁。双手指间关节肿痛7周，晨间关节僵硬，低热，实验室检查血红蛋白9.1g／dl，RF（+），手和腕的X线片显示明确的骨质疏松。最有可能诊断为（）.

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎特点具有小关节疼痛，晨僵，类风湿因子（RF）阳性即可确定为类风湿关节炎。

[单选题]哮病发生的"夙根"是（）.

痰

解析：哮病发生的"夙根"（病理基础）是痰。宿痰内伏，遇感触发，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅阻气道，肺失宣肃，发为哮病。风为外感触发因素，气因痰阻而成致病因素，虚、瘀则非哮病之必有。

[单选题]尿毒症终末期最理想的治疗措施是（）.

血液透析

解析：病程发展至尿毒症终末期，则常规治疗已难缓解临床病情，此时最有效的治疗措施是透析治疗，血透和腹透均可酌情选择，故选A；B通常在透析一个时期后根据疗效才考虑肾移植；C、D、E均为辅助性治疗措施。本题题干有些不严谨，改为首选的治疗方法更合适。

[单选题]患者，女，22岁。多汗，怕热，多食，消瘦，急躁易怒，两手颤抖。舌质红．苔黄腻，脉弦滑数。查体：颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率110次／分，律齐。治疗应首选（）.

丙硫氧嘧啶加丹栀逍遥散

解析：从多汗，怕热，多食，消瘦，两手颤抖，颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率快可判断为甲状腺功能亢进症，治疗选用丙硫氧嘧啶。从急躁易怒，颈前可触及肿块，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数可判断为肝火痰瘀型，治疗当清热疏肝活血祛瘀。一贯煎具有滋阴疏肝功效，用于肝肾阴虚证，不符合。知柏地黄丸具有滋阴降火退虚热功效，用于阴虚内热证，不符合。丹栀逍遥散具有清热疏肝活血祛瘀功效。

[单选题]下列各项，不符合脑栓塞发病特点的是（）.

青壮年多见

解析：脑栓塞任何年龄均可发病，是起病速度最快的一类脑卒中，起病多由静态到动态，起病后多数患者有意识障碍但持续时间短暂，少有头痛呕吐。

[单选题]慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是（）.

健脾益气，温中和胃

[单选题]患者，男，36岁。近一个月来，不思饮食，食少难消，脘腹痞闷，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉象虚弱。治疗应首选（）.

健脾丸

解析：从食少难消，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉象虚弱可判断为脾虚失运所致，治疗当健脾消食。枳术丸具有健脾消痞功效，治疗脾虚气滞，饮食停聚证，不符合。保和丸具有消食和胃功效，治疗一切食积，不符合。六君子汤具有健脾化痰功效，治疗脾虚痰湿证，不符合。参苓白术散具有健脾渗湿止泻功效，治疗脾虚泄泻证，不符合。健脾丸具有健脾和胃，消食止泻功效，治疗脾胃虚弱，饮食内停所致的泄泻。

[单选题]患者，女，61岁。由于急性广泛前壁心肌梗死发病12h合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物是（）.

血管扩张剂

解析：心肌梗死合并心力衰竭，主要治疗左心衰，可选用血管扩张剂减轻左心室后负荷。洋地黄类药物可能引起室性心律失常，宜慎用。