[单选题]下列神经上皮性肿瘤中,对放射治疗最敏感的是()
正确答案 :C
髓母细胞瘤
解析:不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤>少枝胶质细胞瘤>室管膜瘤>星形细胞瘤>胶质母细胞瘤。
[单选题]颅内原发性淋巴瘤辅助检查中,下列错误的是()
正确答案 :C
X线检查肿瘤钙化多见
解析:颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50%有异常,常见松果体移位和颅内压增高,但肿瘤钙化很少见。
[单选题]侧脑室内脑膜瘤多位于()
正确答案 :C
侧脑室三角部
解析:脑室内脑膜瘤中,侧脑室三角区脑膜瘤最为多见。
[单选题]动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间()
正确答案 :B
第1周末至第2周
解析:目前大量资料表明,动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7~14天。
[单选题]下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现()
正确答案 :A
病程长
解析:颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤,病程短,多在半年内。
[单选题]下述关于颅骨软骨瘤的描述错误的是()
正确答案 :E
癫痫发生率高
解析:颅骨软骨瘤一般不引起癫痫。
[单选题]男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。
正确答案 :
解析:诊断依据:①中年男性。②四肢麻木无力2年。③查体:C平面以下皮肤痛,温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。
[多选题]男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。
正确答案 :
解析:脊髓髓内室管膜瘤首选显微手术肿瘤切除术,术后应用大剂量激素预防脊髓术后水肿。
[多选题]男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。
正确答案 :
解析:Brown-Square综合征:病变平面以下因皮质脊髓束损伤造成病侧运动和深感觉丧失,因脊髓丘脑束损害引起对侧的痛温觉消失。
[单选题]男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。
正确答案 :
解析:患者术后恢复情况为:生活可以自理,但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合70。
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