正确答案: A

胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张

题目：对诊断肝硬化最有意义的检查是（）。

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[单选题]食管贲门失弛缓（）。

食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱

[单选题]水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常的检查项目是（）。

血清淀粉酶

[单选题]患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层，下列哪项措施最合适（）。

应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp

解析：诊断考虑为慢性萎缩性胃炎，治疗主要是查找病因如Hp，保护胃黏膜，由于有中重度肠腺化生，要定期随访，预防演变为胃癌。

[单选题]患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654-2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

[单选题]患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。

[单选题]下列关于幽门梗阻的描述不正确的是（）.

多并发上消化道出血

[单选题]治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）.

奥美拉唑

解析：奥美拉唑属质子泵抑制剂（PPI），作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H+-K+-ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能。

[单选题]鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）.

血清淀粉酶增高

[单选题]溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（）.

重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时