[单选题]男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛（＋），右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Ph20×109/L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

急性早幼粒细胞白血病

解析：患者高热、出血（皮肤瘀斑），血常规示全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，见Auer小体，POX染色（过氧化物酶染色）阳性和强阳性提示急性非淋性白血病。本题鉴别点在于对骨髓中颗粒的认识：MO无颗粒，也无Auer小体；M2无颗粒（Ⅰ型）或少数颗粒（Ⅱ型）；M3的特点就是以颗粒增多的早幼粒细胞为主。

[单选题]预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）

正确答案 ：A

甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周

[单选题]急性白血病引起出血的原因，下列哪项是错误的：（）

正确答案 ：B

血小板功能正常

[单选题]下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果（）

正确答案 ：B

血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

解析：缺铁性贫血的血清铁含量肯定是降低的（

[单选题]关于储存铁，下列哪项是错误的（）

正确答案 ：E

铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢

[单选题]急性白血病与急性再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是（）

正确答案 ：D

骨髓象

[单选题]大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血，主要见于（）

正确答案 ：D

凝血因子缺乏

[单选题]妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降，80/40mmHg，全身皮肤黏膜严重出血，粪隐血（+++），四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。化验：血红蛋白80g/L，白细胞4×109/L，血小板进行性下降，最低30×109/L，PT20s（正常对照13s），KPTT56s（正常对照31s），3P（-），血FDP1：512（+），纤维蛋白原测定0.17g%，优球蛋白溶解时间50min，外周血涂片中盔形及三角形红细胞占3%，出血原因为（）

正确答案 ：B

DIC

[单选题]某老年男性患者，头昏乏力1年半，伴四肢麻木。体检：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未及。血常规：血红蛋白65g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L，网织红细胞0.006。骨髓象：红系增生活跃伴巨幼样改变，巨核细胞全片1只。你考虑可能的诊断是（）

正确答案 ：B

巨幼细胞性贫血

[单选题]脾显像不用于：（）

正确答案 ：E

以上都不是

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