正确答案: E

肠出血大肠埃希菌O157：H7

题目：出血性肠炎最常见的病原菌是（）

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[单选题]炭疽感染的致病成分是（）

炭疽芽胞

[单选题]伤寒并发溶血性尿毒综合征的可能原因是（）

细菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血

解析：伤寒出现溶血性尿毒综合征的可能原因是伤寒沙门菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血。与伤寒的病情严重性和伤寒患者是否存在6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症无关；也与使用氯霉素或头孢菌素治疗进行病原治疗无关。

[单选题]关于霍乱，哪项是正确的（）

霍乱弧菌在水中生存时间较长

解析：症状消失后还可能有传染性，故在隔离患者时应隔日粪便培养，连续两次阴性方可解除隔离。代谢性酸中毒主要与腹泻大量丢失碳酸氢根有关，亦与失水、休克，乳酸产生过多及并发急性肾衰竭不能排泄酸性产物有关，但以前者最为重要，故无并发急性肾衰竭时亦可出现代谢性酸中毒。过去认为非O1群霍乱弧菌不会引起暴发流行，但1992年起O139霍乱弧菌已开始引起多个地区的霍乱暴发性流行。霍乱弧菌在水中生存时间较长是正确的，故霍乱的大流行常通过水源污染造成。霍乱是急性传染病，典型患者多急性突然起病。

[单选题]女，30岁，干部，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有黏液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，粪便镜检：RBC0～6/HP，WBC+/HP，脓球偶尔成堆，最可能的诊断是（）

慢性菌痢

解析：患者病程长，便秘腹泻交替，腹泻时黏液脓血便，左下腹有阳性体征，病变部位在乙状结肠可能性大，便常规支持感染性腹泻，综合考虑诊断慢性菌痢。

[单选题]患者男，45岁，既往健康，胸部X线片示右上肺浸润性肺结核，痰菌（＋）。常规口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇，肌内注射链霉素。2周后患者仍有低热、盗汗。

[多选题]患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。