正确答案: B

甲硝唑+喹碘方

题目：男，50岁，农民，腹泻20天，大便5～8次/天，呈暗红色糊状，量多，有腥臭味，无明显发热及里急后重，当地给予诺氟沙星治疗7天，无明显好转。粪便常规：暗红色，含血及黏液，WBC+/HP，RBC+++/HP，发现夏-雷结晶。下列哪项处理较为妥当（）

解析：患者喹诺酮类药物治疗无效，粪便镜检发现夏-雷结晶，考虑阿米巴痢疾，治疗选择甲硝唑及喹碘方联合用药。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，36岁，四川宜宾人，因“间断发作畏寒、发热10d”于8月15日来诊。10d前开始每隔1d发作1次畏寒、寒战、发热，体温高达39~40℃，大汗后热退，一般情况好。查体：睑结膜稍苍白，肝肋下3cm，剑下5cm，脾肋下2cm。血常规：Hb98g/L，WBC4.3×109/L，N0.67，L0.32，M0.01。诊断应首先考虑（）

疟疾

[单选题]男，30岁，农民，腹痛、腹泻半个月，粪便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪便镜检：WBC+/HP，RBC+++/HP。最可能的诊断是（）

阿米巴痢疾

解析：患者亚急性起病，粪便多，暗红色，肉眼可见血液及黏液，镜检示红细胞增多明显，考虑阿米巴痢疾。

[单选题]一般来说，患者血循环中原虫密度最高的是（）

恶性疟

解析：一般来说，患者血循环中原虫密度最高的是恶性疟。

[单选题]以下关于疟疾发病机制的说法，正确的是（）

恶性疟原虫使受感染红细胞黏附成团，导致微血管狭窄

解析：关于疟疾发病机制的说法，正确的是恶性疟原虫使受感染红细胞黏附成团，导致微血管狭窄。

[单选题]关于溶血性尿毒综合征的发病机制，错误的是（）

与奎宁无关

解析：奎宁有可能导致溶血性尿毒综合征。

[单选题]男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%。

[多选题]患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L