正确答案: C

海马钩回疝

题目：脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为（）.

确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性

[单选题]下述哪项不属于溶栓治疗的并发症（）.

血管痉挛

解析：梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，指明的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率约10%～20%，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。

[单选题]脑出血的预后与哪种因素有关（）.

出血量、部位及并发症严重程度

[单选题]患者男，48岁。首发症状为上睑下垂和眼球运动障碍，双侧对称，逐渐出现轻度面肌力弱，咬肌无力和萎缩，吞咽困难，构音不清，CK正常。家系分析符合常染色体显性遗传。最合理的诊断是（）.

眼咽型肌营养不良症

[单选题]患者女，36岁。1个月前低热1周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时肌肉疼痛，有自发性疼痛。专科查体：上、下肢近端肌力3级，远端肌力5级，感觉无障碍；肌肉压痛、腱反射（+++），病理反射未引出。最可靠的诊断内容是（）.

血清肌酶CK、LDH、GOT活性明显增高

解析：患者首发症状为四肢近端无力，伴有肌肉痛，眼外肌未受侵犯，无感觉障碍，无腱反射减低，考虑多发性肌炎可能性大。血清酶的增加常反映肌肉的破坏程度：CK（急性期血清肌酸磷酸激酶，CPK）增高，比其他血清酶（如ALD、LDH、GOT）活力的测定更为敏感，但增高程度与肌无力程度不平行；亚急性期及慢性期GOT改变比CPK敏感。血清肌红蛋白明显增高，且与疾病严重程度一致。血沉可轻度升高，若超过60mm／h应考虑并发结缔组织病可能。活动期肌电图最常见运动单元电位平均时限缩短和大量纤颤电位。肌活检主要病理表现为肌肉的变性、坏死和炎细胞浸润，肌纤维肿胀，间质水肿，血管周围有淋巴细胞和浆细胞等浸润，晚期慢性病灶处的肌纤维可完全被结缔组织取代。

[单选题]患者男，43岁。心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压120／70mmHg，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。

[单选题]脑出血最常见的病因是（）.

高血压

[单选题]有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（）.

椎-基底动脉血栓形成

解析：椎基底动脉系统闭塞综合征可表现为眩晕、呕吐、四肢瘫、共济失调、构音障碍、昏迷、高热等；大脑中动脉主干闭塞可导致病灶对侧中枢性面瘫、舌瘫与偏瘫、偏身感觉障碍，优势半球受累出现完全性失语症。

[单选题]患者男，60岁，既往高血压病史。饮酒中突发头痛、呕吐，右侧偏瘫，急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失。诊断首先考虑（）.

脑出血，左侧颞叶沟回疝