[单选题]患者,女性,40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年,既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查:WBC10.1×109/L,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞16‰IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :C
变应性肉芽肿性血管炎(Chung-Strauss综合征)
解析:患者有过敏性鼻炎、支气管哮喘等呼吸道过敏症状,伴有紫癜样皮疹等血管炎表现,外周血嗜酸性粒细胞增多>10%,IgE升高,p-ANCA阳性,变应性肉芽肿性血管炎诊断可能性最大。过敏症状明显,p-ANCA而非C-ANCA阳性,不支持We-gener肉芽肿诊断。过敏性紫癜和支气管哮喘均不能解释患者的多系统症状及p-ANCA阳性。缺乏结节性多动脉炎的诊断依据。
[单选题]血管炎病急性期、危重者辅助治疗中多应用()
正确答案 :D
静脉注射大剂量丙种球蛋白
[单选题]下列哪项不是Wegener肉芽肿的表现()
正确答案 :A
铁锈色痰或脓痰
[单选题]关于变应性血管炎治疗不正确的是()
正确答案 :E
绝对不能应用免疫抑制剂
[多选题]除哪几项外均是1990年ACR关于大动脉炎分类标准()
正确答案 :CD
近期发生高血压伴腹部血管杂音
典型高安病眼底改变
[多选题]关于结节性多动脉炎的描述正确的是()
正确答案 :ABCDE
病变好发于血管分叉处
很少累及肺和脾动脉
是一种少见病
表现为中、小动脉的局灶性血管全层坏死性炎症
多累及中、小动脉
[多选题]Churg-Strauss综合征是以什么为特征的疾病()
正确答案 :ACDE
发热
过敏性哮喘
全身肉芽肿血管炎
嗜酸性粒细胞增多
[多选题]白塞病(BD)的基本症状包括()
正确答案 :ACE
复发性外阴溃疡
复发性口腔溃疡
皮肤病变
[多选题]易出现肾损害的血管炎病()
正确答案 :ABC
显微镜下多血管炎
结节性多动脉炎
Wegener肉芽月中
[多选题]女性,63岁,6个月出现咳嗽伴活动后气短,近2个月出现发热,体温37.3~38.5℃,双下肢肌肉疼痛,同时发现尿中泡沫增多,双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体:T38.5℃,双下肺可闻及帛裂音,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,双下肢肌肉广泛压痛,双上肢肌力5级,双下肢肌力5。实验室检查:尿蛋白(++),ESR66mm,CRP43.2mg/L,血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞(-),抗核抗体系列均阴性,P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。
正确答案 :
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