正确答案: E

自身免疫性系统性疾病

题目：系统性红斑狼疮是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（＋＋），红细胞10～20个／m。p－ANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）。

显微镜下多血管炎

[单选题]男，21岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后减轻，1个月来出现左膝关节肿痛，最可能的诊断是（）。

血清阴性脊柱关节病

[单选题]有关复发性多软骨炎的描述，下列哪项不恰当（）。

可反复发作，受累部分局限于存在软骨组织的部位

[单选题]女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）。

骨关节炎

[单选题]关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（）。

激素治疗的同时应该给予补钙治疗

[单选题]系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）。

肾脏

解析：肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的脏器，如果行肾脏病理检测，几乎所有的狼疮患者都有肾脏受累。

[多选题]下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

2年内发生关节骨侵蚀

HLA－DR4阻性

类风湿因子持续高滴度阳性

多发类风湿结节

解析：若病人2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA－DR4是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性呈正比。HLA－DR4阳性亦提示预后不良。