正确答案: E

甲状旁腺损伤

题目：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐的原因为（）

解析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽，发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时正确地处理，而导致破伤风。为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是（）

送焚烧炉焚烧

[单选题]水中毒描述不正确的是（）

刺激醛固酮分泌

解析：大量水潴留体内，细胞外液骤增，血清钠浓度被稀释而降低，渗透压下降，细胞外液向细胞内转移，细胞水肿，出现水中毒。同时，细胞外液增加抑制醛固酮分泌，使肾脏远曲小管和肾小球对钠重吸收减少，尿钠增加，使血钠下降，细胞外液渗透压进一步下降。

[单选题]患者女性，65岁。ARDS，因不能正常进食，下列措施正确的是（）

补充足够的必需氨基酸及维生素

解析：对于ARDS患者应注意补充足够热量、必需氨基酸及维生素等，防止在治疗过程中出现负氮平衡。患者不能正常进食，且消耗率高时，需用静脉营养维持电解质平衡，但不能大量补充白蛋白及血浆等胶体，以免加重循环负担，本题正确答案应为B。

[单选题]患者女性，58岁。急性化脓性腹膜炎术后第一天。为防止患者拔除胃管，护士所做的解释不妥的是（）

预防消化道出血

[单选题]可作为血尿初步筛选的检查是（）

尿脱落细胞学检查

[单选题]患者男性，56岁。无痛间歇肉眼血尿3个月入院，诊断为"肾癌"，行肾癌根治性切除术，术后好转，出院前对其进行健康教育正确的是（）

若出现血尿，及早到医院就诊

解析：肾癌根治性切除术后患者应适当进行体育锻炼、避免剧烈运动；定期复查胸部X线，以及早发现肺部转移灶；慎用抗生素、对肾功能有损害的药物，保护健侧肾功能；注意尿液的颜色变化，若出现血尿，及早到医院就诊。

[单选题]提示可能出现膀胱破裂的情况是（）

有尿意但不能排尿

解析：此题可应用排除法，膀胱破裂后因膀胱壁的破损、尿液外渗造成膀胱空虚，因此不会引起假性尿失禁或急性尿潴留的发生，故将其排除；排尿突然中断为膀胱结石的典型表现；导尿管不易插入则见于尿道损伤。膀胱破裂因括约肌痉挛、血块堵塞及尿外渗等原因会造成患者想排尿但无尿液排出，因此本题正确答案为E。

[单选题]儿茶酚胺症病人术后容易出现难治性低血容量性休克的原因是（）

周围血管长期处于收缩状态

解析：儿茶酚胺症的病人周围血管长期处于收缩状态，血容量低，切除肿瘤或增生腺体后可引起血压急剧下降，术中、术后易出现难以纠正的低血容量性休克，甚至危及生命。因此，术前使用酚苄明，控制血压正常或者接近正常2～4周，病情稳定方可手术。

[单选题]患者男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。