正确答案: A

急性心肌炎

题目：男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×109／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是（）

解析：患者为青年男性，发病前有上呼吸道感染史，主要症状为活动后心悸、气促，心音减弱，心电图发现室性期前收缩，心肌酶CK-MB升高，应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状，患者心脏不大，不支持炎症性心肌病的诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗急性肺水肿最重要的措施是（）

快速利尿

解析：急性肺水肿是由于急性左心衰时肺静脉压力快速升高，肺毛细血压随之上升使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，故快速利尿可迅速减轻肺内水肿，故应选C。

[单选题]关于6分钟步行实验错误的是（）

6分钟步行距离200m是重度心功能不全

[单选题]对洋地黄中毒后处理不正确的是（）

电复律

[单选题]男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）

乳酸性酸中毒

[单选题]关于肠易激综合征不正确的是（）

该综合征与感染无关

[多选题]迷走神经兴奋时（）

延长窦房结与周围组织不应期

减慢房室结的传导

抑制窦房结自律性与传导性

[多选题]慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关？（）

最常见的原因是慢支

吸烟是主要的致病因素

反复感染

与大气污染和气候有关

[单选题]老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗

解析：患者急性广泛前壁心肌梗死，心排血量急剧下降导致心源性休克，表现为大汗淋漓，血压下降，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷；起病3～6小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。SHOCK试验表明，对AMI并发心源性休克患者，直接PCI与药物治疗（包括主动脉内球囊反搏和溶栓治疗）比较，可明显降低6个月病死率，故首选直接PTCA术