[单选题]患者,男,40岁。症见肢体关节疼痛,时轻时重,关节肿大,屈伸不利,皮下结节,舌紫黯,苔白腻,脉细涩,实验室检查:抗"O">500U,C反应蛋白阳性,血常规示白细胞计数轻度升高,中性粒细胞稍增多。诊断为"风湿热"。治疗应首选().
正确答案 :C
阿司匹林合桃红饮
解析:治疗风湿热西药最常用阿司匹林或水杨酸钠。从舌质、舌苔、脉象可判断瘀血闭阻,治疗当活血化瘀。白虎加桂枝汤具有清热通络和营卫功效,用于风湿热痹,不符合。独活寄生汤具有祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血功效,用于痹证日久,肝肾两亏,气血亏虚。桃红饮具有活血化瘀功效,用于瘀血闭阻证。
[单选题]患者,女,50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦,心电图检查提示房颤,心率120次/分,FT3升高,FT4升高。应首先考虑的治疗措施是().
正确答案 :B
放射性131I治疗
解析:首先是诊断,心悸、出汗、消瘦,FT3升高,FT4升高,考虑为甲状腺功能亢进症,患者15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。心电图检查提示房颤,诊断明确,甲状腺功能亢进症复发,为甲状腺功能亢进症心脏病。患者50岁有手术史,再次手术不是首选,服碘溶液往往用于手术前和和放射碘之前的准备阶段;甲状腺素片主要用于甲低。甲状腺功能亢进症心脏病首选治疗是放射碘。
[单选题]蛛网膜下腔出血的最常见病因是().
正确答案 :C
先天性动脉瘤
解析:蛛网膜下腔出血的最常见病因是先天性动脉瘤,其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化性动脉瘤,还可见于动脉炎、肿瘤转移破坏血管、血液病等。
[单选题]原发性血小板减少性紫癜,血小板被破坏的场所是().
正确答案 :A
脾脏
解析:血小板大多在脾破坏,其次在肝。脾切除后血小板常迅速上升。而肾脏、肺脏、胰腺与血小板关系不大。
[单选题]中医学认为引起高血压病的病机关键是().
正确答案 :A
肝肾阴阳失调
解析:高血压病常以眩晕、头痛为主要临床表现,病性多为下虚上实,虚实夹杂,肝肾不足为下虚,肝阳上亢为上实,故其病机关健是肝肾阴阳失调,心脑等脏器受损。
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