正确答案: AE
题目: 患者男性,18岁,因左眼视力下降,配镜视力不提高1年就诊。患者于11年前双眼视力下降,在当地医院检查,双眼近视度约为-3.0D,给予配镜矫正,配戴眼镜后视力提高。近1年左眼视力下降迅速,配戴原眼镜无法提高视力,特来本院就诊。眼部检查:右眼裸眼视力0.1,矫正视力0.8;左眼裸眼视力0.06,矫正视力0.1。裂隙灯显微镜检查:左眼角膜光滑透明,向前呈锥状突起,以角膜中下部明显。前房水清,瞳孔对光反应(+),晶状体透明,眼底未见明显异常。
解析:本例患者左眼角膜光滑透明,向前呈锥状突起,角膜中下部明显,是圆锥角膜特异性体征,可初步诊断。圆锥角膜可在裂隙灯显微镜下观察到,患者直视45°时裂隙灯显微镜照射光带弯曲,向下视时可见角膜中央部锥形突出。右眼为近视眼。
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