正确答案: C

外伤性胆道出血

题目：腹部损伤患者，出现呕血，黑粪和腹部绞痛时，应考虑（）

解析：胰腺和胆囊等损伤，均出现明显的腹膜炎症状，腹部剧痛，呈持续性，一般伴有胃肠道出血。十二指肠损伤多发于第二、三部，其表现为右上腹痛及背部疼痛，血性呕吐物。应激性溃疡引起上消化道出血，一般不伴腹痛。而肝破裂引起外伤性胆道出血，可出现呕血，黑粪及腹部绞痛等症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（）

血糖升高

解析：急性坏死型胰腺炎时，血糖是升高的，但血清淀粉酶可升高，但也可低于正常，血清脂肪酶早期不升高，血钙是降低，血白蛋白不会升高，而是正铁血白蛋白升高。

[单选题]肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）

安体舒通

解析：肝硬化腹水常用利尿剂为螺内酯（安体舒通）和呋塞米，前者为保钾利尿剂，单独长期使用可致高钾血症；后者为排钾利尿剂，单独使用时应同时补钾。目前主张两药合用，既可加强疗效，又可减少不良反应。

[单选题]AFP可随ALT上升而轻度上升，ALT恢复后AFP亦恢复至正常范围，应考虑（）

慢性乙肝活动期

[单选题]男性，48岁，近3个月逐渐出现上膜部不适，进食后饱胀、反酸、暖气，纤维胃镜发现胃窦前壁小弯侧一直径约2.Ocm大小肿块，与周围组织界限较清，活检病理回报为中分化腺癌。若行手术治疗，术中探查发现不能行根治性手术的情况是（）。

肝，腹膜，肠系膜广泛转移时

[单选题]女，27岁，2年来进食后半小时呕吐，钡餐检查见食管扩大，食管下段呈鸟嘴状狭窄，可诊断为（）。

贲门失弛缓症

[单选题]男，50岁，乏力3月。检查：面色黝黑，皮肤可见蜘蛛痣，肝未触及，脾肋下3cm。血清白蛋白30g/L，HBsAg阳性。胃肠道钡餐发现食管静脉曲张。最可能的诊断是（）。

肝炎肝硬化

[单选题]胆囊结石典型临床表现是（）。

胆绞痛

[单选题]子宫体癌病理上最常见的是（）