正确答案:

题目：男性，18岁。自幼多个牙齿色深暗着色，无其他不适，要求诊治。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，50岁。右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）。考虑该患者的疾病是（）

牙本质过敏症

解析：试题难度：中，该题考查的知识点是牙本质过敏症的诊断。该病历的内容：“左下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）”均为牙本质过敏症的临床表现。这些主诉和检查症状没包括浅龋患牙色、形、质变化；没包括牙隐裂的定点咬物痛和牙面上的隐裂纹的描述；没包括磨牙症的夜磨牙史和多数牙重度磨损的表现；没包括酸蚀症的饮用特殊饮料史和前牙唇舌面的酸蚀表现。因此，标准答案为E，其他均为干扰答案。

[单选题]患牙受到冷热刺激立即出现瞬间疼痛，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除疼痛随即消失，无自发痛，最可能的诊断是（）

可复性牙髓炎

解析：1.熟悉各类牙髓根尖周病的临床表现有助于疾病的诊断。可复性牙髓炎跟不可复性牙髓炎的鉴别要点是可复性牙髓炎无自发痛，温度测试时表现为一过性敏感。不可复性牙髓炎在温度刺激时疼痛持续时间较久，病程长者可有轻度叩痛。残髓炎与一般慢性牙髓炎的疼痛特点相似，但是有牙髓治疗的病史，根管器械探查根管至深部时有感觉或疼痛。慢性根尖周炎有时候患牙无不适或仅有轻度咬合不适，有时在患牙附近牙龈发现窦道，可插牙胶尖进窦道内拍片确诊窦道来源及患牙根尖区情况。

[单选题]患者男性，33岁。3日来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。

[单选题]患者男，37岁，诉右上后牙自发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞，探诊（++）。