正确答案: E

为发现骨病变行增强扫描

题目：关于骨肌系统CT扫描，错误的是（）

解析：增强扫描对发现骨病变意义不大，有时对病变定性有所裨益。

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[单选题]颅内肿瘤头颅平片表现可以是（）

正常；颅内压增高的征象；钙化

解析：颅内肿瘤头颅平片可以表现正常或只有颅内压增高，钙化可帮助粗略定位，但出现率较低。

[单选题]男，38岁，咳嗽、胸痛3天，胸片如图，最可能的诊断为（）

右侧中量胸腔积液

解析：胸腔积液的典型X线表现为肋膈角消失，密实影上缘为内低外高的弧线；要重点强调的是积液量区分：上缘位于第4前肋以下为少量积液，上缘位于第4前肋与第2前肋之间为中量积液，上缘位于第2前肋以上为大量积液。

[单选题]患者，男，73岁，有甲状腺癌病史，近1周咳嗽，拍胸片可见双肺弥漫分布的小结节影，双中下肺较多，最可能的诊断为（）

甲状腺癌肺转移

解析：结合甲状腺癌病史及胸片表现，最可能为肺转移瘤。

[单选题]男，16岁，左小腿上端疼痛3个月余，局部肿胀，皮温稍高。结合左胫腓骨正侧位片，最可能的诊断为（）

骨肉瘤

解析：片示左腓骨上干骺端可见斑片状、虫蚀状骨质破坏区，边界不清，其中混杂有斑片状硬化区，病变段示较广泛骨膜增生影，呈不规则条带状、针状，累及左腓骨干上段。病变区前方可见一团块状棉絮样、放射状致密肿瘤骨影，边缘尚清，周围软组织明显肿胀。邻近骺板及骨骺未见破坏或增生，左胫骨及膝关节未见异常。本例应首先考虑为左腓骨骨肉瘤（混合型），其特点是青少年、干骺端骨质破坏、骨膜增生，特别是瘤骨的形成，为较具把握的诊断依据。

[单选题]患者，男性，39岁，左小腿肿胀、疼痛1个月余，夜间加重。左胫腓骨正侧位片如下，最可能的诊断为（）

慢性硬化性骨髓炎

解析：慢性硬化性骨髓炎亦称Garre骨髓炎，一般认为是低毒力骨感染，表现为骨质硬化。发病常与外伤有关，挫伤后骨膜下出血是发病的重要因素。本病多发生于抵抗力较强的青年人，好发于长骨骨干如胫骨、腓骨、尺骨和跖骨。患者一般无全身症状，仅见局部软组织肿胀、疼痛，夜间加重，有时可见皮下静脉曲张。症状反复发作为其特征。本例左胫骨骨干增粗，皮质增厚，髓腔变窄，呈广泛骨质硬化，与正常骨质无明显界限，结合临床表现，应诊断为慢性硬化性骨髓炎。该病有时与骨样骨瘤、硬化型骨肉瘤的影像表现类似，鉴别有一定困难，须结合临床及其他检查进行综合分析确定。

[单选题]下列哪项不属于中耳结构（）

前庭

解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突气房。鼓室内有三块听小骨。前庭属于内耳结构。

[单选题]下列哪项不是佝偻病的X线征象（）

骺板先期钙化带向两旁突出于干骺端之外，形成骨刺样改变即骨刺征（Pelkan征）

解析：佝偻病易累及长骨干骺端，出现典型X线改变，特别是在幼儿发育较快的尺桡骨远端、胫骨、肱骨上端、股骨下端和肋骨前端等。较早的变化在骺板，由于软骨基质钙化不足，先期钙化带不规则变薄、模糊，甚至消失。干骺端增宽，中央部凹陷呈杯口状。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱呈毛刷状。骨骺骨化中心出现延迟、密度低、边缘模糊。全身骨骼密度减低。但D项骨刺征为坏血病的X线征象。

[单选题]骨肉瘤最主要的X线和CT征象是（）

瘤骨形成

解析：X线和CT显示瘤骨形成是影像学诊断骨肉瘤的可靠依据。