正确答案: ABDE

约1／3胆囊癌并存胆囊结石 多发生在胆囊颈部 男性多发 预后较好

题目：关于胆囊癌的叙述，下列错误的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腹膜后血肿X线表现（）。

A.腰大肌影消失B.花斑状改变C.膈下新月形阴影D.骨折E.双肠壁征

[单选题]下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）。

急性输卵管炎所致腹膜炎

[单选题]下列关于缺水的叙述错误的是（）。

高渗性缺水，细胞内缺水<细胞外缺水

解析：高渗性缺水的特点：水、钠同失；缺.水多于缺钠；血清钠升高；细胞外液高渗；细胞内脱水。由于缺水多于缺钠，故细胞外液高渗，细胞内的水向细胞外转移，导致细胞内缺水，故高渗性缺水时，细胞内缺水>细胞外缺水，故A错误，D正确。低渗性缺水的特点：水、钠同失；缺水少于缺钠；血清钠低于正常；细胞外液低渗；细胞水肿；细胞外脱水。由于缺水少于缺钠，细胞外液低渗，细胞外水向细胞内渗入，血浆内的水向细胞间隙转移，故低渗性缺水时，细胞外液缺水>细胞内液缺水，细胞间液缺水

[单选题]典型的胆结石B超图像应是（）。

强回声光团，有声影

解析：胆囊内结石B超图像特点：①胆囊内出现形态稳定的强回声光团。形态如上述所描写的大小，而超声图上常显示新月状、半月状或圆球形（以上图像似月蚀，因超声不能穿透结石全部，仅在结石表面及反射回来形成声像图）。②结石后缘有声影。同上理由，超声在结石表面反射回去，结石后缘形成超声波的空缺区，因此结石强光团的后缘出现一个长条形的无回声暗区，称结石后缘声影。③当翻动身体时，结石随体位向胆囊低位方向移动，即声像图上可见强光团随体位向重力方向移动。故典型的胆结石B超图像应是强回声光团，有声影。故答案应选D。

[单选题]急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物，而非手术治疗，是因为（）。

皮质激素的抗炎症作用对其有效

解析：急性或亚急性甲状腺炎的早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症可用乙酰水杨酸（1～3g/d，分次口服）、非甾体消炎药（如吲哚美辛75～150mg/d，分次口服）或环氧酶一2抑制剂。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者，可迅速缓解疼痛，减轻甲状腺毒症症状。初始泼尼松20～40mg/d，维持1～2周，根据症状、体征及ESR的变化缓慢减少剂量，总疗程6～8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复，应注意避免。停药或减量过程中出现反复者，仍可使用糖皮质激素，同样可获得较好效果。甲状腺毒症明显者，可以使用β受体阻滞剂。由于本病并无甲状腺激素合成增多，故不使用抗甲状腺药物治疗。甲状腺激素用于甲减明显、持续时间久者；但由于TSH降低不利于甲状腺细胞恢复，故宜短期、小量使用；永久性甲减需长期替代治疗。手术治疗是不适宜的，除非伴有甲状腺肿瘤者，或极少数疼痛长期不能缓解者，才需切除病变的甲状腺。故答案应选A。