正确答案: C

冠心病

题目：猝死最常见的病因为（）

解析：绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。在西方国家，心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中约75%有心肌梗死病史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]新生儿败血症感染的主要途径是（）

脐部

解析：新生儿败血症的感染途径主要有产前（通过胎盘）、产时（胎儿吸入、吞入）及产后。产后为主要感染途径，此时细菌可经脐部、皮肤、黏膜、呼吸道或消化道等侵入，其中，以从脐部侵入最为多见。

[单选题]对高血压合并糖尿病患者，血压控制在（）

130/80mmHg

解析：原则上应将血压降到患者能最大耐受水平，目前一般主张血压控制目标为

[单选题]绝经后出现血性白带除外生殖器恶性肿瘤外，最常见于（）

萎缩性阴道炎

解析：萎缩性阴道炎又称老年性阴道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜抵抗力减弱，致病菌易于侵入而引起的阴道炎。临床表现：白带增多，多为黄水状，感染严重时白带可呈脓性或脓血性，有臭味。

[单选题]患者，诊断为肾综合征出血热，突然出现右腹部疼痛，血压进行性下降，心率加快，原因考虑为（）

肾破裂

解析：该患者突然出现右腹部疼痛、血压进行性下降、心率加快，是低血压休克症状，未见腹膜炎症状，考虑为实质脏器受损，结合部位，考虑为肾破裂。

[单选题]阿尔茨海默病早期主要症状为（）

记忆减退

解析：阿尔茨海默病（AD）是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。临床表现：（1）轻度：近期记忆障碍常为首发及最明显症状，尚能完成已熟悉的日常事务或家务。患者的个人生活基本能自理。人格改变往往出现在疾病的早期，患者变得缺乏主动性。（2）中度：到此阶段，患者不能独自生活。表现为日益严重的记忆障碍，基本的生活料理也需家人督促或帮助。患者的精神和行为障碍也比较突出。（3）重度：记忆力、思维及其他认知功能皆严重受损。语言表达能力进一步退化。

[单选题]患者，男性，58岁，1周前突然出现黑蒙，左侧肢体无力，约20分钟后恢复，1天前又发作一次，症状同前。查体未见明显神经系统阳性体征，头颅CT未见明显异常。根据临床表现，该患者病变部位考虑在（）

颈内动脉颅内段

[单选题]下列哪项与慢性支气管炎的关系最密切（）

有害气体和有害颗粒

解析：慢性支气管炎可能是多种因素长期相互作用的结果，主要有：（1）有害气体和有害颗粒：如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）。这些理化因素可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退，巨噬细胞吞噬能力降低，导致气道净化功能下降。同时刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，使支气管平滑肌收缩，腺体分泌亢进，杯状细胞增生，黏液分泌增加，气道阻力增加。香烟烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗胰蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，引发肺气肿的形成。（2）感染因素：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。（3）其他因素：免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。寒冷空气可以刺激腺体增加黏液分泌，纤毛运动减弱，黏膜血管收缩，局部血循环障碍，有利于继发感染。老年人肾上腺皮质功能减退，细胞免疫功能下降，溶菌酶活性降低，从而容易造成呼吸道的反复感染。

[单选题]患者，男性，55岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死10余年，活动后胸闷、气喘5年，近半个月出现夜间阵发性呼吸困难。查体：血压165/100mmHg，心率110次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿性啰音，两肺可闻及散在哮鸣音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无凹陷性水肿。心电图示：ST段压低。血清肌钙蛋白未见明显异常。该患者心功能处于（）

NYHA分级Ⅳ级