正确答案: C

肺栓塞和急性肺源性心脏病

题目：女性，64岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。

解析：1.患者女性，宫颈癌患者。有右下肢肿胀，存在肺栓塞高危因素。同时突发胸痛、与肺部体征不相称的呼吸困难、发绀和休克等临床表现，有肺动脉高压的体征，心界扩大，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律，急性右心负荷增加表现。诊断肺栓塞和急性肺源性心脏病。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]肺门淋巴结增大可见于( )

结节病

干燥综合征

原发性肺结核

白血病

肺淀粉样变性

[多选题]头颅柯氏位观察眼眶诸骨，包括下列哪些( )

蝶骨大小翼

额骨眶顶部

眶上裂

[单选题]B型超声是指( )

辉度调制型

[单选题]突起剧烈腹痛的年轻女性病人超声检查发现盆腔大量积液，首先应考虑的疾病是： ①黄体破裂； ②急性盆腔炎； ③宫外孕破裂； ④排卵期积液

①③

[单选题]声像图伪像产生的原因不包括

气温

解析：声像图伪像（伪差，artifact）是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。这种差异表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真。伪像在声像图中十分常见。理论上讲几乎任何声像图上都会存在一定的伪像。而且，任何先进的现代超声诊断仪均无例外，只是伪像在声像图上表现的形式和程度上有差别而已。

[单选题]下列哪项是造影二次谐波成像的原理

微气泡散射的非线性效应

解析：由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应，可出现两倍于发射波（基频）的反射波频率，即二次谐波，二次谐波的强度比基波低，但频率高，被接收时只反映了造影剂的回声信号，基本不包括基波（解剖结构）回声信号。因此噪音信号少，信噪比高，分辨力高。

[单选题]误判下肢静脉瓣功能不全程度的是

Ⅰ级反流时间0.5～0.8s

解析：Ⅰ级：1～2秒；Ⅱ级：2～3秒；Ⅲ级：4～6秒；Ⅳ级：大于6秒。

[单选题]男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是

利多卡因

解析：急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50～100 mg 静脉注射，5～10分钟重复一次，至期前收缩消失或总量已达300 mg，继以1～3 mg/min的速度静脉滴注

[单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书