[单选题]颅骨转移瘤常见的转移途径是（）

正确答案 ：A

血行转移

解析：血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径，少量来自淋巴转移。

[单选题]男性，38岁。右耳听力下降1年。CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑为（）

正确答案 ：A

听神经鞘瘤

[单选题]男性，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力O级，意识障碍。第一步处置最重要的是（）

正确答案 ：B

急诊头颅CT检查

[单选题]女性，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查诊断为颅咽管瘤，直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即（）

正确答案 ：E

头颅CT检查，明确原因

[单选题]儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为（）

正确答案 ：B

颅咽管瘤

解析：颅咽管瘤在儿童期颅内先天肿瘤占第1位。

[单选题]颅内肿瘤中最多见的是（）

正确答案 ：C

神经上皮性肿瘤

解析：颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高，有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。

[单选题]颅内转移性黑色素瘤多来自（）

正确答案 ：B

皮肤

解析：黑色素瘤分为原发性和转移性。颅内转移性黑色素瘤多来自皮肤的黑色素瘤经血转移。

[单选题]下述关于颅骨软骨瘤的描述错误的是（）

正确答案 ：E

癫痫发生率高

解析：颅骨软骨瘤一般不引起癫痫。

[多选题]男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

正确答案 ：

解析：患者有高颅压及癫痫病史，需脱水疗法及抗癫痫治疗；胶质瘤的治疗原则首选开颅病变切除术。术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90％。

[多选题]男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

正确答案 ：

解析：胶质瘤的治疗原则为综合治疗：手术+化疗+放疗。术前有癫痫病史，手术后应常规抗癫痫治疗。患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。

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