正确答案: ABCDEF

诊断考虑为原发性Sjǒgren综合征 原发性Sjǒgren综合征可有多系统受累 肾小管酸中毒、慢性肾功能不全、肺部病变均为Sjǒgren综合征的继发表现 还应完善检查,如检查血液系统 对症支持治疗 可选用皮质类固醇激素

题目: 患者女,47岁,因“间断低热、顽固性腹腔积液3年,夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液,伴低热,体温37.1~38.5 ℃,口腔溃疡,关节疼痛,无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外,其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体:T 37.1 ℃;消瘦,贫血面容;未见龋齿;双下肢散在色素沉着斑,全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小;心、肺正常,腹腔积液征(+);双下肢无水肿;全身关节无红肿或畸形。

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