正确答案: A

肿大的胆囊

题目：女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了（）

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[单选题]舒张早期奔马律的临床意义不包括（）

反映心室充盈压、左房压下降

解析：舒张早期奔马律反映心室收缩功能严重低下，心室舒张期容量负荷过重，心室充盈压、左房压增加。

[单选题]以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是（）

冠状动脉内粥样斑块破裂、出血，不全或完全血栓形成

解析：急性冠脉综合征的发病机制：冠状动脉内粥样斑块形成，由于各种原因导致斑块纤维帽破裂或斑块内出血，内膜下层暴露，具有高度的致血栓作用，内膜下层胶原组织是很强的血小板激活物质，巨噬细胞产生的组织因子是凝血酶形成的强刺激剂，最终在斑块破裂处血栓形成，部分或全部阻塞冠状动脉。冠状动脉痉挛、冠状动脉斑块形成、冠状动脉内膜下层暴露、冠状动脉狭窄、梗阻四个选项均是属于急性冠脉综合征形成的部分机制或因素。