正确答案:
题目:男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、,体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,48岁,因大量蛋白尿伴镜下血尿入院,查血压轻度增高,稍有氮质潴留,作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有()
毛细血管袢上皮下免疫复合物形成,基膜有钉突样反应
解析:膜性肾病光镜下可见肾小球弥漫性病变,早期仅于肾小球基底膜上皮侧见多数排列整齐的嗜复红小颗粒,即为免疫复合物形成,进而有钉突形成,基底膜逐渐增厚。
[单选题]关于肾小球疾病发病机制不正确的是()
无非免疫机制作用
解析:肾小球疾病发病机制是免疫介导炎症疾病,免疫机制是始发机制,免疫反应包括细胞免疫和体液免疫,参与的炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等。
[单选题]急性肾衰竭的诊断依据是()
贫血
解析:急性肾功能衰竭多尿期为急性肾衰竭的恢复期,肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复,肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围,血尿素氮及肌酐即可降至正常。
[单选题]男性,45岁,患慢性肾炎尿毒症半年,近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L,血Ca1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。
[单选题]女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5-10/HP。
[单选题]女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。
[多选题]女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。