正确答案: D

血栓外痔脱出

题目：男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应诊断为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次／分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗（）。

输血加胃大部切除术

[单选题]与原发性肝癌发病最密切的因素是（）。

病毒性肝炎

[单选题]对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）。

血钙降低

解析：水肿型和出血坏死型胰腺炎都表现上腹剧痛向左腰背部放射、发热、呕吐，血尿淀粉酶、脂肪酶增高，B超检查胰腺增大等。出血坏死型胰腺炎表现较重，腹膜炎范围宽、体征重，腹胀明显，肠鸣音弱或消失，可见Cullen征和Grey-Turner征，腹水呈血性或脓性，可伴休克，可并发脏器功能障碍和严重的代谢障碍，白细胞增高，血糖升高，血钙降低，MODS等。故选C。

[单选题]距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是（）。

经腹会阴联合直肠癌根治术

解析：早期瘤体小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的直肠癌，适用于局部切除术；经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），适用于腹膜返折以下的直肠癌，或病变距肛门

[单选题]腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为（）。

在积极治疗休克的同时手术探查止血

[单选题]原发性肝癌的肝外血行转移最多是（）。

肺

[单选题]胃溃疡外科手术的适应证是（）。

内科治愈后短期复发

解析：临床对胃溃疡手术指征掌握较宽，适应证主要有：①包括抗Hp措施在内的严格内科治疗无效的顽固性溃疡，如溃疡不愈合或短期内复发者；②发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者；③溃疡巨大（直径＞2.5cm）或高位溃疡；④胃十二指肠复合性溃疡；⑤溃疡不能除外恶变或已经恶变者。

[单选题]肝脓肿的特点是（）。

阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

解析：肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发。细菌性肝脓肿常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史，发病急骤而重，常伴明显脓毒症状，白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高，超声显示不少为多发性脓肿，故A错；阿米巴肝脓肿以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脓肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，故B错；阿米巴肝脓肿大多数为单发，故C错；阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味，故本题选D；少数患者可查获溶组织阿米巴原虫，故E错。