正确答案: B

反流性食管炎

题目: 患者,女,34岁。1个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊,反流物呈酸性,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。

解析:反流性食管炎是由于胃或肠内容物反流入食管引起食管下段黏膜的炎症,本病的发生主要由于食管下端括约肌功能失常,导致酸性胃液或碱性肠液反流入食管,引起食管炎症和食管的功能障碍。临床主要的表现有胸骨后烧灼感、咽下困难和胃肠内容物反流等。

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  • 二尖瓣成形术

  • 解析:本例患者诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音),所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力,解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

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