正确答案: E

还纳疝内容物后压迫深环，疝内容物是否再突出

题目：腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（）。

解析：此题是个临床关于腹股沟直斜疝的鉴别诊断题。根据二者各自从不同的腹壁薄弱处疝出，因而形成不同的临床表现，但是最根本的区别是疝出部位的绝对不同，所以，最有意义的鉴别点是还纳疝内容物后压迫深环，疝内容不再突出者为斜疝，继续突出者为直疝，所以正确答案是E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]2型糖尿病血糖控制的目标是（）。

HbAlc<7.0%

解析：此题考查考生对糖尿病患者控制的总体目标。根据2007年发布的中国2型糖尿病治疗指南，我国采用HbAlc

[单选题]导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因是（）。

心律失常

解析：此题是理解题。考查考生对导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因的掌握情况。心源性休克、心力衰竭、心律失常、心脏破裂和肺栓塞均是导致急性心肌梗死患者死亡的原因，但24小时内的主要死亡原因是心律失常，特别是室性心动过速和心室颤动。因此答案是C。

[单选题]男，22岁，民工。近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。查体：皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为（）。

地方性斑疹伤寒

解析：本题为应用题。综合该患者的症状体征诊断应是B，尤其是外斐反应OX19仅用于诊断地方性或流行性斑疹伤寒。强调民工，是因其卫生居住条件差，可能有虱子或蚤作为本病的传播媒介。发热、头晕、头痛与脾大对本病诊断也有帮助。伤寒应作肥达反应。临床表现与出血热不符（A、D）。皮疹与猩红热弥漫潮红不符（E）。感冒无皮疹（C）。

[单选题]破伤风的常见致病菌是（）。

梭状芽孢杆菌

解析：破伤风是毒血症，毒素来自伤口中感染的梭状芽孢杆菌，该菌产生的外毒素毒性极强。

[单选题]无生育要求的45岁以下中、重度子宫内膜异位症患者选择（）。

保留卵巢功能手术

解析：无生育要求的45岁以下中、重度子宫内膜异位症患者应行保留卵巢功能的手术，答案为B。其他选项均不合适。

[单选题]消化性溃疡的特点是（）。

光镜下依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构

解析：消化性溃疡光镜下表现为典型的四层结构；急性细菌性痢疾属急性渗出性炎症，炎症处肠道表面渗出物常形成假膜状物，易脱落形成不规则溃疡；肠伤寒的溃疡常发生于回肠淋巴滤泡、淋巴小结处，故它形成的溃疡与淋巴滤泡、淋巴小结形状类似，呈椭圆形，其长轴与肠管平行。

[单选题]男，18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪常规检查WBC15～20/HP，RBC5～10/HP。

[单选题]女，24岁。停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。