正确答案: ABC

关节炎明显,而非甾体抗炎药又不能控制 慢作用药尚未起作用 出现关节外症状

题目:治疗类风湿关节炎中糖皮质激素的使用原则包括()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]诊断系统性红斑狼疮的标记性自身抗体是()
  • 抗Sm抗体


  • [单选题]男性,18岁,双侧臀部交替性疼痛半年,双眼曾发生虹膜睫状体炎,无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查()
  • 骶髂关节摄片

  • 解析:本例患者为年轻男性,出现双侧臀部疼痛半年,以往曾有虹膜睫状体炎,应高度怀疑患有"血清阴性脊柱关节病"。因该患者无肠道感染和尿道感染,无皮疹,故排除了患赖特综合征、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎可能。为进一步明确诊断"强直性脊柱炎",按照1984年纽约标准,该患者应该拍摄骶髂关节X片。强直性脊柱炎首先累及骶髂关节,随后发展至腰椎,早期诊断应选骶髂关节摄片。ESR和CRP为检测关节炎活动性指标。ANA和RF均为自身抗体,在血清阴性脊柱关节病中,一般为阴性。HLA-B27在血清阴性脊柱关节病中阳性率比较高,特别是在强直性脊柱炎病人中可高达90%以上。在诊断"血清阴性脊柱关节病"时,HLA-B27可作为参考指标,应结合临床症状和X线结果综合考虑,但是不作为实验室确诊指标,故答案为E。

  • [单选题]下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点()
  • 关节局部炎症程度与心脏病变有明显关系


  • [单选题]风湿热与下列哪种病原菌有关()
  • A组乙型溶血性链球


  • [单选题]目前治疗系统性红斑狼疮的主药为()
  • 泼尼松


  • [单选题]女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()
  • 类风湿性关节炎

  • 解析:美国风湿病学会1987年的本病诊断标准如下:①晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周;②有3个或3个以上的关节肿,至少6周;③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周;④对称性关节肿至少6周;⑤有皮下结节;⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);⑦类风湿因子阳性(滴度>1:20)。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿性关节炎。

  • [多选题]颈椎关节类风湿性病变可出现()
  • 脊髓受压症状

    椎部半脱位

    颈部活动受限

    颈部疼痛


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