正确答案: D

可引起较剧烈上腹痛，并往腰背部放射

题目：关于穿透性溃疡，正确的是（）

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[单选题]患者，女性，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-）腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）；化验：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%；淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断为（）

急性细菌性痢疾

解析：此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据：①流行病学有外出史，提示有不洁饮食史的可能；②急性起病，病程短，临床有腹痛、腹泻、里急后重；③体检有发热，脐周压痛(+)；④化验：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%（提示有细菌感染）；大便WBC100/HP，RBC12/HP，符合细菌性痢疾的临床诊断标准。

[单选题]缺铁性贫血的实验室检查结果应是（）

血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

[单选题]女，30岁，有月经过多史1年，Hb80g/L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，网织红细胞0．015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，对明确诊断没有意义的是（）

51铬红细胞半寿命期测定

[单选题]妊娠期甲亢，下列检查不能采用的是（）

甲状腺131I摄取率

[单选题]以下检查中，不符合皮质醇增多症的项目是（）

小剂量地塞米松抑制试验能被抑制

解析：因各种病因所致的皮质醇增多症，其下丘脑-垂体一肾上腺轴的关系发生改变，外源性的小剂量地塞米松不能抑制。所以答案C不符合皮质醇增多症。

[单选题]重型乙脑患者极期较少见的特征性临床表现是（）

心功能衰竭

解析：本题考察乙脑极期的临床特征。应包括高热、抽搐、呼吸衰竭、意识障碍，其中高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现，三者互为因果，相互影响。意识障碍的表现可有程度不同。心功能衰竭较少见，常与呼吸衰竭同时出现。因此本题答案为A。

[单选题]正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为（）

小于2万～4万