正确答案: B

Manchester术

题目：37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见阴道前壁脱出超过处女膜缘部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是

解析：部分宫体与宫颈外露于阴道口，诊断Ⅱ度重型。手术治疗子宫脱垂的术式有：①阴道前后壁修补术，适用于Ⅰ度及Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者；②阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，又称Manchester术，适用于年龄较轻，要求保留生育功能，宫颈较长的Ⅱ度及Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者；③经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用于Ⅱ度及Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂，同时年龄较大、不需保留子宫的患者；④阴道纵隔形成术，又称LeFort手术或阴道封闭术，适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者；⑤阴道、子宫悬吊术。该患者37岁，Ⅱ度重型，宫颈较长，选择Manchester术最合适。

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[单选题]枕前位胎头娩出后的第一个动作是

复位

[单选题]初产妇，孕37周，8h前突然出现阴道流液，如小便样，6h前开始出现规律子宫收缩，因胎手脱出于阴道口1h就诊。体格检查：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/min，呼吸28次／min，胎心率160次/min，导尿时见血尿。最适宜的处理是

立即行剖宫产术

解析：该孕妇系肩先露，即有梗阻性难产，腹痛拒按，血尿，胎心减速，均为先兆子宫破裂的症状。先兆子宫破裂的处理是立即给以抑制子宫收缩药物（肌内注射哌替啶100mg或静脉全身麻醉）后即刻行剖宫产术。

[单选题]关于功血诊断性刮宫术，下列哪项不恰当

为了解黄体功能，应在月经来潮第16天诊刮

[单选题]下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是

卵泡膜细胞瘤

解析：卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素，有女化作用。常与颗粒细胞瘤合并存在。纯卵泡膜细胞瘤为良性肿瘤，单侧，表面被覆有光泽的纤维包膜。切面实性，灰白色。镜下见瘤细胞短梭形，细胞交错排列成旋涡状。常合并子宫内膜增生。恶性卵泡膜细胞瘤少见。

[单选题]妊娠合并急性肾盂肾炎患者，为达到对尿路冲洗及引流作用，应保持每日尿量在

2000ml以上

[单选题]以下情形中，可以参加执业助理医师资格考试的是

有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满一年的

[单选题]妊娠15周，剖宫产术后2年

依沙吖啶羊膜腔注射

解析：2.妊娠15周属于中期妊娠，可采用的引产方法包括水囊引产术和依沙吖啶羊膜腔注射，但剖宫产术后瘢痕子宫是水囊引产术的禁忌证，而对于依吵吖啶羊膜腔注射引产仅仅是相对禁忌证；妊娠50天适合负压吸引术，而心脏起搏器置入术后患者可以耐受负压吸引术，也不是其禁忌证。