正确答案: E

血液药物浓度监测

题目：应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]浸润型肺结核主要是由于（）

隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖

解析：浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。

[单选题]对于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确（）

其病理改变是不可逆的

解析：肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀，同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压，血流供应减少，肺组织营养障碍，肺的通气和换气功能都可发生障碍，所以肺气肿的病理改变是不可逆的。当α1-抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。经积极治疗只能改善呼吸功能，控制其并发症，而就肺气肿本身不可能痊愈。

[单选题]从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46，PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg，[HCO3-]=23mmoI／L，[Cl-]=110mmoVL．[Na+]=140mmoVL．[K+]=3.5mmoI／L．（）

呼吸性碱中毒

解析：pH=7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。

[单选题]下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）

积气量多者可每日抽气一次

解析：闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：如气胸患者的肺被压缩小于20％，则可采用保守治疗，无须抽气。如积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次抽气量不宜超过1000ml(1L)。如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者，一般性闭合性气胸不宜首选胸腔闭式引流。故本题仅有选项B是正确的。

[单选题]支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）

MMER上升

解析：在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC％）、最大呼气中期流速（MMFR）、25％与50％肺活量时的最大呼气流量（MEF25％与MEF50％）、呼气流速峰值（PEFR）均减少。

[单选题]与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）

甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌

[单选题]男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确（）

胸膜腔闭式引流量等于200ml/h

[单选题]女性，42岁，因头痛，牙龈肿胀伴渗出天入院，体查：T38.3℃，中度贫血貌，皮肤散在出血点，牙龈普遍肿胀，有活动渗血，胸骨轻压痛，膻平软，肝脾肋下未触及，血象WBC2.80×109／L，Hb60g／L，RBC2.50×109／L，PLT30×109／L，骨髓：有核细胞增生活跃，原始单核细胞+幼稚单核细胞占86％．红系、巨核系受抑制，脑脊液检查：压力偏高，WBCO.5×109／L，蛋白1000mg／L，涂片可见数个幼稚细胞。