正确答案: B

被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内pH值

题目:乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是()

解析:乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出;肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降,芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成,从而改善肝性脑病的症状。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者男性,76岁,有高血压、糖尿病病史近20年,1天前突然发现右侧上肢活动受限,继而发展到右侧下肢,神志清楚,无呕吐。来院检查:右侧肢体肌力3级,右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是()
  • 脑血栓形成

  • 解析:根据题干所给信息,该患者最有可能的诊断是脑血栓形成,主要依据有:①老年患者,有高血压、糖尿病病史;②症状和体征:发病时意识清醒,局灶性神经功能缺损的表现偏瘫、偏身感觉障碍明显等。选项A脑出血的患者有不同程度的意识障碍;选项C癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主;选项D蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见,无偏瘫;选项E帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。

  • [单选题]慢性阻塞性肺气肿最重要的慢性并发症是()
  • 慢性肺源性心脏病

  • 解析:慢性阻塞性肺气肿的并发症可有慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭及自发性气胸等,其中,自发性气胸为常见的急性并发症,而肺心病等是常见的慢性并发症。在对此题作答时应注意审题,题干要求最重要的慢性并发症,故正确答案为D。

  • [单选题]患者,女性,26岁,患支气管扩张症10年,间断咳嗽,咳脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗措施是错误的()
  • 长期应用抗生素

  • 解析:支气管扩张症的治疗原则是防治呼吸道反复感染,保持呼吸道引流通畅,必要时手术治疗。其中,感染的控制主要是指急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适的抗生素控制感染。根据题干描述该患者目前没有急性感染的依据,治疗主要应以对症和增强机体免疫功能为主,而不应长期应用抗生素,以防耐药发生。

  • [单选题]系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是()
  • 蝶形红斑


  • [单选题]患者,男性,34岁,公司经理。1个月前出现低热,伴乏力、食欲缺乏,因工作繁忙未诊治,近1周以来,上述症状明显加重,不思饮食,食后即吐。查体:重病面容,皮肤重度黄染,并可见多处淤斑,腹水征(+),被诊断为"亚急型重型肝炎"。导致该患者发展为重型肝炎的最可能原因是()
  • 过度劳累

  • 解析:重型肝炎的主要诱因包括急性肝炎误诊失治、过度劳累、暴怒、酗酒、服用对肝有害的药物等。该患者1个月前出现低热,伴有乏力、食欲缺乏的表现,符合急性肝炎的表现。急性肝炎的主要措施就是休息。但患者因工作繁忙而未能及时诊治,即病后患者仍继续繁忙的工作,没有休息,1周前病情明显加重,出现重型肝炎的表现。因此考虑其发展为重型肝炎的最可能原因应该是过度劳累。

  • [单选题]患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。体检:T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmol/L,ALT280U/L,抗-HAVlgM(+)。

  • [单选题]流行性出血热的皮疹为()
  • 解析:伤寒患者的典型皮疹为玫瑰疹,以胸、腹部多见,一般在10个以下,可分批出现。流行性出血热的皮疹为出血疹,是其血管损伤的一种表现,以腋下、胸背部最为突出,常呈搔抓样或条索状。

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