正确答案: A
题目: 患者男,52岁,退伍狙击手。突发右眼红痛、视力下降半天前来急诊。眼部检查:视力:右眼指数/30cm,左眼1.0;眼压:右眼45mmHg,左眼12mmHg。右眼结膜混合充血,角膜雾状水肿,色素性KP+,中央前房深度2CT,房水闪辉+,瞳孔4mm×5mm,对光反应消失,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,中央前房深度3.5CT,房水闪辉(-),瞳孔3mm×3mm,对光反应正常,晶状体轻度混浊,视乳头色淡红,C/D为0.3,视网膜平伏,黄斑区反光点可见。
解析:根据患者的临床表现及体征,不难诊断右眼为急性闭角型青光眼,但右眼前房较左眼明显变浅,应考虑存在继发因素,例如葡萄膜炎症或肿瘤、晶状体位置异常等引起的晶状体虹膜隔前移,而缩瞳剂可能会加重炎症,使症状进一步恶化,因此不应使用。
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