正确答案: E

中枢神经病变

题目：Cushingulcer是指由下列哪种原因引起者（）

解析：Cushingulcer是指中枢神经病变引起者。

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[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是（）

突发的剧烈腹痛

解析：上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质多为灼痛，亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。多位于中上腹，可偏右或偏左，一般为轻至中度持续性痛。亦有部分患者以出血、穿孔等并发症为首发症状。因此B为正确答案。

[单选题]与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（）

十二指肠球溃疡

解析：幽门螺杆菌与多种胃十二指肠疾病有密切关系，包括急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等，故选A。急性胃肠炎多与肠道感染相关，急性胰腺炎多与胆道疾病、饮酒等相关，溃疡性结肠炎与自身免疫机制相关，慢性胆囊炎多与胆囊结石有关，排除B、C、D、E。

[单选题]原发性肝癌早期转移途径为（）

肝内血行转移

[单选题]关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，哪项是恰当的（）

排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

解析：切口选在波动最明显的部位呈放射状，故A和B错误；需剪去周围皮肤使切口呈椭圆形，无须填塞以保证引流通畅，故D错误；切口要够长，切口应距肛缘3～5cm，以免损伤括约肌故E也错误。拔除引流后，用1：5000高锰酸钾温水、中药洗剂或盐水坐浴，每日1～3次（包括大便后的1次）。故C正确。

[单选题]继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是（）

混合性感染

解析：引起化脓性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见，其次为厌氧类杆菌、链球菌、变形杆菌等，一般都是混合性感染，故毒性较强。