正确答案: E

输入段综合征

题目:患者,男性,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除(输入段对胃小弯)术后1个月,出现上腹胀痛伴喷射性呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,多于进食后半小时出现,吐后症状明显缓解。出现上述症状最可能的原因是

解析:典型输入段综合征表现。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于输血的适应证,哪项是错误的
  • 增加营养和供应能量

  • 解析:大出血、凝血异常、贫血或低蛋白血症、严重感染是输血的适应证,而不是通过输血来增加营养和供应能量。

  • [单选题]输血的功用并不包括
  • 杀灭细菌抗感染

  • 解析:输血可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进免疫力,凝血功能。显然输血在杀菌方面无作用。

  • [单选题]对脑积水的描述不正确的是
  • 正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁

  • 解析:正压性脑积水的主要症状是步态不稳、记忆力下降及尿失禁,头痛较少见。

  • [单选题]外伤性颅内血肿的致命因素是( )
  • 急性脑受压→脑疝

  • 解析:外伤性颅内血肿的临床经过可概括为原发性脑损伤、脑受压、颅内压增高和脑疝,其中致命因素是急性脑受压引起的脑疝,故选A。

  • [单选题]患者男,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
  • 输入段综合征

  • 解析:慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕赋胃大部切除术后,特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角,造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空,潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右,出现上腹部胀痛或绞痛,一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体,不含食物;吐后症状立即消失或明显减轻。故答案应选E。

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