正确答案: D

躁狂发作

题目：患者女，15岁，学，生。急起兴奋，行为紊乱2周入院。2周前患感冒，当时体温38℃，3天后体温恢复正常，患者出现兴奋，话多，不停地打电话给许多同学，甚至一些平时不联系的同学，喜欢外跑，见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是（）

解析：根据题干的信息，此患者是在感冒后出现躁狂的表现，因此该患者是诊断躁狂发作，感冒只是一个诱发因素，还是病毒性脑炎所致精神障碍呢？如果确定病毒性脑炎所致精神障碍，那么患者应该有病毒性脑炎的相关表现，如意识障碍，甚至抽搐发作等的表现，但根据所提供的信息，该患者感冒3天后就痊愈了，并没有出现意识障碍，也没有抽搐发作等的表现，却是表现为较为典型的躁狂发作，因此可基本排除病毒性脑炎所致精神障碍。该患者没有精神病性症状，因此不考虑分裂样精神病和精神分裂症的诊断，患者在病前亦没有遭受明显的应激，因此也不考虑反应性精神病的诊断。当然，进一步的确诊可以做脑电图、脑脊液检查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]精神分裂症的情感障碍主要表现为()

D．情感不协调

[单选题]关于精神分裂症紧张型的特征，下列哪项不正确（）

多在中老年期起病

解析：临床观察表明，精神分裂症紧张型多在青壮年期发病，起病常较急，病程多呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵，两者交替出现或单独发生。

[单选题]关于精神分裂症偏执型的特征，以下哪项不正确（）

幻觉少见

解析：临床观察表明，精神分裂症偏执型常伴有幻觉，以幻听多见。

[单选题]一位老年患者前来精神科门诊复诊。家属反映：该患者罹患精神疾病已20余年。最近患者出现一些怪异行为，比如：嘴唇徐动，时不时吐舌头，舔嘴唇，还常常做鬼脸，皱眉，眨眼。请问：该患者最有可能的诊断是（）

迟发性运动障碍

解析：迟发性运动障碍（TD）常见于长期（1年以上）系统抗精神病药（多巴胺受体拮抗剂）治疗的精神病患者，减量或停服后最易发生，发病风险似乎随年龄增加。由Crane（1968）首先报道。本病以异常的舞蹈－手足不自主运动为特征，在服用致病药物数月或数年后起病，通常成年人面部和口周最显著，儿童以肢体更明显。表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。以口周运动障碍最常见，包括转舌及伸舌运动、颌部咀嚼运动及撅嘴等。发生率因药物种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可使迟发性运动障碍更为明显，而加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂时减轻。

[单选题]男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。