正确答案:

题目：男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）

反常呼吸及血容量不足

[单选题]腹股沟疝修补术后复发较常见的因素包括（）

以上都是

[单选题]有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是（）

立即进行剖腹探查术

[单选题]抗低血容量休克治疗时，指导补液量和速度最有意义的参考指标是（）

中心静脉压

[单选题]急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）

以上均正确

[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是（）

回肠、空肠、胃

解析：空腔脏器破裂后修补顺序应从容易污染的（含细菌量大的远端肠管）到相对污染轻的肠管。

[单选题]回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）

肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞

[多选题]腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）

有早期休克征象

肝浊音界消失

持续性剧烈疼痛

有呕血或黑粪

解析：腹部闭合性损伤有内脏受损时，伤情严重，需早诊断、早治疗。腹内实质性脏器损伤破裂时常有内出血，早期出现休克。空腔脏器损伤破裂主要表现为腹膜炎、胃肠道症状、腹膜刺激征、气腹征等。

[单选题]男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。