正确答案:

题目：患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物为鲜血，总量约1000ml，无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉高压症；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹胀，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或淤斑，肝掌（+），无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛、无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质韧，触痛（-）；胆囊（-）。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-），听诊肠鸣音4次/min。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查()

D．胃镜检查

[单选题]下列门静脉高压症的辅助检查方法及其临床价值，不正确的是（）.

门静脉压力测定是评估门静脉高压最重要的方法，简单易行

[单选题]我国门静脉高压症的主要发病原因是（）.

肝硬化

[单选题]门静脉高压症的手术指征是（）.

上消化道出血，保守治疗无效或有大出血病史

[单选题]有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是（）.

内镜治疗的效果优于手术治疗

[单选题]门静脉高压症、食管静脉破裂出血行保守治疗时，下列处理哪项不妥（）.

注射吗啡镇静

[单选题]男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。