正确答案: D

动脉血气分析

题目：患者，男性，71岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率120次/分，心律不齐；肝肋下2cm，双下肢水肿；尿蛋白（+）。为明确病情，首选的检查是（）。

解析：气促、神志恍惚、面色潮红，提示慢性呼吸衰竭伴CO潴留。血气分析是肺换气功能的监测指标。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性呼吸衰竭患儿护理措施正确的除外（）。

不断吸痰以保持呼吸道通畅

解析：如无力咳嗽、昏迷、气管插管或切开等用吸痰器吸痰，吸引时负压应控制在100～200mmHg，每次吸引的时间不超过10秒，吸引导管外径不超过气管导管内径的2/3，动作轻柔，边退边吸，不应在有负压的情况下插吸引管，且吸痰前要充分给氧，吸痰后要做肺部听诊，以观察吸痰效果。

[单选题]患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。

[单选题]患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。

[单选题]改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是（）。

呼气终末正压通气

解析：成人急性呼吸窘迫综合征最佳的呼吸治疗为呼气终末正压通气，其目的在于使肺泡在整个呼吸周期保持开放，使塌陷的肺泡重新通气，将水肿液从肺泡内移向间质，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的。本题选择C。避错：部分考生易错选A，由于ARDS主要表现为常规吸氧难以纠正的顽固性低氧血症，故多数患者需及早应用机械通气，以提供充分的通气和氧合，支持器官功能。