[单选题]氯氮平最严重的不良反应为（）

正确答案 ：A

粒细胞缺乏

解析：氯氮平使用最大缺点是对骨髓造血功能的抑制，白细胞减少约2％～3％，可进一步发展为粒细胞缺乏。粒细胞缺乏可见于治疗中的任何时候。老人、女性躯体病、同时服用其他潜在的骨髓抑制药、基础白细胞计数较低或波动较大者为高危人群。治疗早期白细胞计数常有明显波动，升高或降低，不一定是粒细胞缺乏或败血症。如白细胞降至3000／mm3，或粒细胞降到1500／m3应停药。定期对血常规和白细胞分类检查有一定意义，如白细胞进行性减少或核右移应提高警惕。如患者出现发热、咽炎等感染症状或明显疲劳而无其他原因时，应立即查血。如确诊为粒细胞缺乏，应停药并积极治疗。

[单选题]男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

精神分裂症青春型

解析：此病人最可能的诊断是精神分裂症。精神分裂症的早期症状多种多样，但以性格改变和类似神经样症状，最为多见，该病人性格日渐孤僻、冷漠、粗暴、且时有自语自笑，思维贫乏，情感平淡、故首先考虑精神分裂症青春型的诊断。

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