正确答案: ABE

血象中出现环状红细胞 胞质发育晚于胞核 血清铁含量降低

题目：与缺铁性贫血有联系的是（）。

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[单选题]女，42岁，头晕，乏力6个月，伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查：睑结膜苍白，巩膜无黄染，肝、脾未接触及。Hb58g／L，MCV10fl，MCHC34％，WBC4．0×109／L，PLT90×109／L，最有可能的诊断是（）。

巨幼细胞性贫血

[单选题]下列哪种病患者抗人球蛋白试验（Coombs试验）阴性（）。

再生障碍性贫血

解析：除再生障碍性贫血外，其余各病患者均可出现Coombs试验阳性。

[单选题]过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是（）。

血小板计数结果不同

解析：特发性血小板减少性紫癜血小板计数明显减少，而过敏性紫癜血小板计数正常。

[单选题]出血性疾病的后天因素不包括（）。

遗传基因

解析：遗传基因属于出血性疾病的遗传因素，而不是后天因素。

[单选题]关于M蛋白，错误的是（）。

多发性骨髓瘤均伴有M蛋白

解析：绝大多数多发性骨髓瘤伴有M蛋白，但约1％的患者血清或尿中不能分离出M蛋白，称为不分泌型骨髓瘤。反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白。有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤，因为M蛋白还可见于巨球蛋白血症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症及反应性单克隆免疫球蛋白增多，如淋巴瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多。

[单选题]一名28岁的女性有严重的月经痛和月经期出血多。这个问题过去一年一直存在，最近她开始长时间步行后有疲劳和呼吸急促。她没有踝关节肿胀或其他的问题。体格检查最有可能表明下列哪项（）。

结膜苍白

解析：这个病例支持由于月经期出血量多所造成的缺铁性贫血的诊断。一旦她的血红蛋白下降到低于100g／L，体格检查可以发现结膜、甲床和手掌苍白。除非她正有血管内溶血，不然应该不会出现黄疸，但她的病史并不支持。除非她有球形红细胞增多症，不然没有任何理由说她脾大，而且这种病是罕见的。她不应有肝大，除非她有充血性心力衰竭，如果没有其他的检查发现，在这个年龄是不太可能的。杵状变与缺铁性贫血没有关系。常见的杵状变原因包括肺部疾病、心内膜炎、慢性肾脏疾病和溃疡性结肠炎。

[多选题]治疗血小板减少性紫癜的说法正确的是（）。

避免使用可使血小板减少的药物

糖皮质激素为首选药物

必要时可输新鲜血液