正确答案: BC

米力农 维司力农

题目：既有正性肌力作用，又有扩血管作用，可治疗心力衰竭的药是（）

解析：米力农、维司力农均为磷酸二酯酶（PDE-Ⅲ）抑制药，磷酸二酯酶PDE-Ⅲ是cAMP降解酶，抑制此酶活性将增加细胞内cAMP的含量，发挥正性肌力作用和血管舒张作用，临床应用已证明PDE-Ⅲ抑制药能增加心输出量，减轻心负荷，降低心肌氧耗量，缓解心衰症状。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]适用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭（CHF）患者的药物是（）

美托洛尔

卡维地洛

解析：β受体阻断剂可用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级CHF患者，如美托洛尔、卡维地洛等。氢氯噻嗪适用于轻、中度心功能不全的患者，尤其是水肿或有明显的充血和淤血的病人。米力农是磷酸二酯酶抑制剂，兼有正性肌力作用和血管扩张作用，适用于充血性心力衰竭短期静脉用药。多巴酚丁胺为多巴胺同系物，为选择性心脏β受体兴奋剂，临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。

[多选题]下列哪些症状属糖皮质激素类药物的停药症状（不良反应）（）

肌痛

关节痛

发热

解析：糖皮质激素类药物的停用综合征是指突然停撤药后出现一些原来没有的临床症候群，如肌痛、关节痛、肌强直、疲乏无力、发热、情绪低落或无欲状态，少数患者可致虚脱，为下丘脑-垂体-肾上腺轴系统暂时性功能紊乱所致。此时应及时恢复原来使用激素种类和剂量，待症状平稳后缓慢减量，逐步停药。

[多选题]下列哪些属于肝素的禁忌证（）

血小板减少症

血友病

颅内出血

内脏出血

外伤及手术后

解析：肝素的禁忌证有：严重溃疡病、肝肾功能障碍、重度高血压、妊娠、出血现象、酒精中毒等。

[多选题]下列关于药物与血浆蛋白结合的叙述中，正确的是（）

结合后药理活性暂时消失

是可逆的

结合后不能通过毛细血管壁

特异性较低

解析：药物与血浆蛋白结合的特点：可逆性，非特异性，延缓代谢，药物暂时失去药理活性。由于药物与血浆蛋白结合后分子变大不能通过毛细血管壁。

[多选题]胆固醇在体内可转变为（）

雄激素

雌激素

醛固酮

维生素D3

解析：胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸、维生素D以及甾体激素（肾上腺皮质激素、性激素等）的原料。胆色素是体内铁卟啉代谢产物，和胆固醇不相干，不能由胆固醇转变。

[单选题]（二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。