正确答案: E

血管紧张素转化酶抑制剂

题目：糖尿病伴高血压患者首选的降压药是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，55岁。患高血压23年，3年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压145／70mmHg，心率106次／分，该患者最适宜的降压药物是（）

普萘洛尔

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适合于（）

高血压伴左心室肥厚

[单选题]可使梗阻性肥厚型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是（）

普萘洛尔

解析：梗阻性肥厚型心肌病者，凡能影响心肌收缩力，改变左心室容量及射血速度的因素，均可使杂音的响度有明显变化，如使用β受体阻滞剂或取下蹲位，使心肌收缩力下降或使左心室容量增加，均可使杂音减轻；相反，如含服硝酸甘油片或体力运动，使左心室容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增强。

[单选题]休克监测中最常用的项目是（）

中心静脉压

[单选题]患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）

静注呋塞米

解析：ST段弓背向上抬高为典型的心肌梗死表现，V1~V4导联对应前壁，血清CK-MB对于诊断心肌梗死具有特异性；室性心律失常首选Ⅰb类，如利多卡因；心源性休克时再用呋塞米，大量利尿后会减少血容量，会加重休克。