[多选题]关于子宫的描述，下列叙述不正确的是（）

正确答案 ：AE

成年女性的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm

经产妇的子宫颈外口是圆形

解析：子宫是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。子宫上部较宽称宫体，宫体顶部称宫底，宫底两侧称宫角。子宫下部较窄呈圆柱状称宫颈。宫体与宫颈之比，女童为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。宫腔呈倒三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，非孕时长约1cm，其上端因解剖上狭窄称解剖学内口；其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道一部分。宫颈内腔呈梭形称宫颈管，成年妇女长2.5～3.0cm，其下端称宫颈外口，通向阴道。宫颈下部伸入阴道内称宫颈阴道部。未产妇的宫颈外口呈圆形，经产妇受分娩影响形成横裂。

[多选题]患者，女性，停经35天，疑为早孕，下列哪些描述是正确的（）

正确答案 ：ABCD

乳房胀感

胃部略胀，乏力

阴道分泌物增多

检查发现子宫偏软略大

解析：早期妊娠症状与体征：停经是妊娠最早的症状。（1）早孕反应：停经6周左右出现，多在停经12周左右自行消失。（2）乳房变化：自觉乳房胀痛。检查乳房体积逐渐增大，乳头增大，乳头、乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节称蒙氏结节。（3）妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。停经6～8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加征。

[单选题]患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平（）

正确答案 ：B

防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍

[单选题]患者，经产妇，35岁，妊娠40周，今晨1时突然出现大量阴道出血，急诊就诊。查体：血压115/70mmHg，尿蛋白（-），腹检：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。产妇分娩后5分钟突然出现烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压70/40mmHg。首先应考虑下列哪种情况（）

正确答案 ：B

羊水栓塞

[单选题]患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者诊断考虑为（）

正确答案 ：C

肺源性心脏病并冠心病，心力衰竭，呼吸衰竭，肺性脑病

[单选题]患者，男性，50岁，习惯性头痛、头晕，症状加重1天，伴恶心、呕吐。查体：血压220/130mmHg，意识模糊。尿常规：尿糖（+），尿蛋白（+++）。该诊断的发病机制是（）

正确答案 ：D

脑血管自身调节障碍

[多选题]下列对于雌激素的生理作用，描述正确的是（）

正确答案 ：ABCDE

促进水钠潴留

促进子宫发育

促进骨钙沉积

促进输卵管发育

促进阴道上皮细胞增生

解析：雌激素的生理作用：①促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；促进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。②使子宫内膜腺体和间质增殖。③使宫颈口松弛、扩张；宫颈黏液分泌增加，稀薄，易拉成丝状。④促进输卵管肌层发育，加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。⑤使阴道上皮细胞增殖和角化，黏膜变厚；增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。⑥使阴唇发育丰满，色素加深。⑦协同FSH促进卵泡发育。⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。⑨促使乳腺管增殖，乳头、乳晕着色。⑩促进水钠潴留，骨中钙的沉积等。

[单选题]引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（）

正确答案 ：B

血浆晶体渗透压增高

解析：血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压，血浆晶体渗透压只要改变1%～2%，即可影响抗利尿激素的分泌，而血容量改变要影响其分泌则往往要改变5%～10%。

[单选题]患者，经产妇，32岁，孕38周，今晨阴道突然大量流血。查体：血压110/80mmHg，宫高34cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大两指。产妇分娩后10分钟突然出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，测血压75/35mmHg，应考虑出现（）

正确答案 ：B

羊水栓塞

[单选题]急性尿潴留，属于非机械性梗阻病因的是（）

正确答案 ：E

外伤性高位截瘫

解析：急性尿潴留是泌尿外科最常见的急症之一，发病急，患者痛苦，需要紧急诊断和及时处理，包括机械性梗阻和动力性梗阻。其中机械性梗阻包括尿道损伤或结石、异物的突然阻塞或前列腺增生、尿道狭窄等。动力性梗阻包括中枢和周围神经急性损伤、炎症、肿瘤水肿出血、各种松弛平滑肌药物如阿托品、普鲁本辛等。

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