正确答案: B

第二周以后

题目：肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在（ ）。

解析：肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在第二周以后。

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[单选题]人类膳食中缺乏视黄醇可引起（ ）。

夜盲症

解析：视黄醇缺乏时，视循环的关键物质11-顺视黄醛的补充不足，视紫红质合成减少，对弱光敏感性降低，暗适应时间长，严重时会发生夜盲症。

[单选题]房室传导的文氏现象是（ ）。

P-R间期逐渐延长，重复出现

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞P波规律出现，P-R间期逐渐延长，直到一个P波后脱漏一个QRS波群，P-R间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此重复出现，又称文氏现象。

[单选题]胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为（ ）。

大量呕血或排柏油样便

解析：胃十二指肠溃疡急性大出血时，患者大量呕血或排柏油样便，伴头晕、心悸、出冷汗等表现，但主要表现是呕血或排柏油样便。

[单选题]根据《中华人民共和国公务员法》，下列说法正确的是（ ）。

对公务员的考核，重点考核工作实绩

解析：《公务员法》第14条第2款规定："公务员职位类别按照公务员职位的性质、特点和管理需要，划分为综合管理类、专业技术类和行政执法类等类别。国务院根据本法，对于具有职位特殊性，需要单独管理的，可以增设其他职位类别。各职位类别的适用范围由国家另行规定。"A项说法错误。该法第16条第3款规定："非领导职务层次在厅局级以下设置。"B项说法错误。该法第19条第2款规定："公务员的职务与级别是确定公务员工资及其他待遇的依据。"C项说法错误。该法第33条规定："对公务员的考核，按照管理权限，全面考核公务员的德、能、勤、绩、廉，重点考核工作实绩。"D项说法正确。所以本题选择D。