正确答案: AH

可予醋类等酸性饮食 宜尽早行外科手术治疗

题目：患者女，56岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑便。既往有胃溃疡病史。近期无特殊药物服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。

解析：3.目前并无依据证实酸性饮食有助于改善萎缩性胃炎。另外根据2012中国慢性胃炎共识意见，伴有低级别上皮内瘤变并证明此标本并非来于癌旁者，根据内镜和临床情况缩短至6个月左右随访一次；而高级别上皮内瘤变需立即确认，证实后予内镜下治疗或手术治疗。低级别上皮内瘤变者，并非需要马上外科手术。

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[单选题]食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流

食管下括约肌(LES)静息压<6mmHg

[单选题]肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况

门静脉血栓形成

解析：肝硬化可并发门静脉血栓形成，门静脉血栓形成可根据起病速度分为急性门静脉血栓形成和慢性门静脉血栓形成。急性门静脉血栓形成常表现为剧烈腹痛、腹胀、血便、休克，脾脏迅速增大，腹水迅速增加；慢性血栓形成可无临床表现，或仅表现为腹水增多。

[单选题]男性，20岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现。为进一步明确诊断，首选的检查方法是

立位腹部X线平片

[单选题]急性胰腺患者有明显高血糖时，最有效的处理方法是

葡萄糖静脉滴液中加适量胰岛素

[单选题]关于"共同通道学说"下列错误的是

将会导致下行性胆管炎

解析：关于"共同通道学说"，在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道，并开口于十二指肠壶腹部，一旦结石嵌顿在壶腹部，将会导致胰腺炎与上行性胆管炎。

[单选题]胆汁反流性胃炎不宜使用 ( )

普鲁本辛

解析：普鲁本辛对胃肠道的M受体有阻断作用，可促进幽门扩张，加重胆汁反流至胃。胃复安为多巴胺2（D2）受体拮抗剂，可促进胃及上部肠段的运动，提高静息状态幽门括约肌的张力，减少胆汁返流。碳酸钙可中和胃酸，与胆汁酸结合减轻症状。生胃酮具有增加胃粘膜黏液分泌，减少胃上皮细胞脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用，能保护被胆汁侵蚀的胃粘膜。痢特灵可通过其抗Hp的作用保护胃粘膜，其不会加重胆汁返流。

[单选题]十二指肠溃疡治疗的最佳措施是

根除Hp+抑酸