• [单选题]某男,55岁,乳晕中央一扁圆形肿块,质中,轻度压痛。伴腰腿酸软,易疲劳,气短纳差。舌淡,苔白,脉沉弱。其临床辨证分型为()。
  • 正确答案 :C
  • 肾阳虚

  • 解析:根据腰腿酸软,易疲劳,气短纳差等临床表现可断为乳疬之肾阳虚证。

  • [单选题]乳晕部漏常发生于()。
  • 正确答案 :A
  • 非哺乳期

  • 解析:乳晕部漏常发生于非哺乳期。

  • [单选题]急性乳腺炎的病因不包括()
  • 正确答案 :D
  • 乳房淋巴管阻塞

  • 解析:急性乳腺炎的病因包括两方面:乳汁淤积(乳头内陷、乳管不通、乳汁过多、婴儿吸乳少等);细菌入侵(乳头破损或皲裂、乳晕皮肤糜烂、婴儿口腔感染、婴儿含乳头睡觉等,使细菌沿淋巴管入侵)。乳房淋巴管阻塞,引起橘皮样变,不是急性乳腺炎的体征。故选D。

  • [单选题]恶性程度最高的乳癌类型是()
  • 正确答案 :D
  • 炎性乳癌

  • 解析:乳腺癌的病理分型包括:非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见癌,其恶性程度由低到高依次为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性癌。髓样癌属于浸润性特殊癌;浸润性导管癌、浸润性小叶癌属于浸润性非特殊癌。乳头湿疹样乳腺癌为大导管来源,低度恶性,相当于原位癌(Tis);炎性乳癌恶性极高,属于T4。故选D。

  • [单选题]患者,女,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是()
  • 正确答案 :A
  • 乳头湿疹样癌

  • 解析:乳头湿疹样癌少见,大导管来源,恶性度低发展慢,乳头瘙痒、烧灼感,以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样,进而发生溃疡,有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮,部分病例于乳晕区可扪及肿块,较晚发生腋淋巴转移,故选A。其他都不能从上述描述中判断,需做切片检查。

  • [单选题]乳腺囊性增生症的临床表现最突出的特点是()
  • 正确答案 :A
  • 疼痛与月经周期有关

  • 解析:乳腺囊性增生病疼痛与月经周期有关,往往月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失。乳头溢液是乳管内乳头状瘤的表现,故选A。

  • [单选题]乳腺癌术后是否选择内分泌治疗的主要依据是()
  • 正确答案 :D
  • ER、PR表达


  • [单选题]女性,26岁,双侧乳房周期性胀痛3年,并可触及不规则包块,伴有触痛,月经过后疼痛缓解,包块略缩小,考虑可能是()
  • 正确答案 :D
  • 乳腺囊性增生病

  • 解析:据年轻女性,与月经周期有关的乳房胀痛考虑为D。

  • [单选题]乳腺癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,导致()
  • 正确答案 :B
  • 乳房皮肤橘皮样改变

  • 解析:乳腺癌累及乳房Cooper韧带,可使其缩短而使肿瘤表面皮肤凹陷,即所谓的酒窝征,故31题选C。乳腺癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤成橘皮样改变,故32题选B。

  • [单选题]恶性程度最高、预后最差的乳腺癌是()
  • 正确答案 :C
  • 炎性乳癌

  • 解析:乳腺癌中恶性程度最高、预后最差的是炎性乳癌,髓样癌(不伴大量淋巴细胞浸润)的10年生存率为44.1%,髓样癌(伴淋巴细胞浸润)的10年生存率为69.4%,乳头状癌的10年生存率为63.6%,乳头湿疹样乳腺癌的10年生存率为97.6%,而炎性乳癌的10年生存率为0,既往报道5年生存率为0~5.6%,近年来随着治疗水平的提高,国内外文献报道炎性乳癌的中位生存期为32-45.5个月,5年生存率延长到18%~48%。故选C。

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